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便秘胀气好难受?掌握排便黄金时间,这样吃让胀气成为过去式

admin
发表于 2019-08-13 05:41:30
【早安健康/塔玛拉.杜克.费蔓(美国营养师、肠胃健康疾病医学营养治疗专家)】

如果已经看到这章,那么你大概觉得自己的胀气不源于胃部了。就让我们来看看消化道的尾端,如果大肠内满是粪便成为胀气原因的时候,会发生什么?我们肠胃界常常称此为「粪便满满」,当然你的医师也可能有其他说法。

结肠,也就是俗称的大肠,构成了消化道的尾端,身体的废弃物在这里形成,并且排出体外。为了把稀煳的食物残余变成有型的大便,大肠会重新吸收好些水分到身体里。废弃食物在大肠内停留的时间愈长,被吸收的水分就愈多。有时候时间太长,导致粪便过于干燥,难以排出体外。大肠最尾端,那几寸直线型的肌肉称为直肠。直肠连接到下方的环状肌肉肛门。在排便的时候,肛门肌肉放松可以让粪便排出,在不排便的时候,肛门肌肉应该收紧,不会有任何粪便漏出。



便秘的情形有很多种,因此对医师叙述徵状的时候,很重要的一点是要尽量说清楚。有些人的便秘是上厕所的时间很长,有些人总觉得没有解干净。也可能是粪便的形状,花很长时间挤出来的很长很硬,也有歷尽困难排出的是小颗粒状,如兔子屎。有些可能是在排便的週期上,如果一週低于3 次就属于便秘了。也有可能综合以上2、3个徵状。这就是我为什么要说,便秘的情形有很多种,而且即便有人天天解便,也依然属于便秘的。

便秘有许多种,引起便秘的原因也有许多种。就算便秘的徵状是相类似的,但对药疗和食疗的反应则因人而异。比方说,有人便秘是因为饮食中缺少纤维,但是大肠功能却是正常的;有人便秘是因为肠躁症引起的肠道蠕动异常快速;有人也可能因为大肠蠕动比正常值慢,排泄物通过肠道的时间比较长,因此也就变得比较干燥(此类称为慢传输型便秘);还有人是因为使用了类鸦片药物,引起了慢传输型便秘,也称为类鸦片型便秘。

还有造成便秘的原因是排便时的神经和肌肉协调功能出现了障碍,医师们称此为「出口问题」,正式的名称叫做盆底功能障碍(PFD)。协同失调是其中的一种,发生于控制肛门收缩的吊带状肌肉,此肌肉在排便应该放松的时候却紧缩了。这让原本该往前排出体外的粪便却回缩了,因此造成了便秘,有时甚至造成了梗阻。其他类型的PFD 也可能只是肌肉形成的推力不够,比方说生孩子时太用力,造成伤害。另外,组成肛门的肌肉过紧,也会让大便不顺。

不管PFD 的障碍点在哪里,这一类型的便秘对高纤饮食和泻药都没什么反应。患者可能是排便频率不够,比方说一週才一次,甚至更少。也可能次数倒是很频繁,但每次需要非常用力,即便大便本身并不特别硬。也可能总觉得大便没有解干净,意犹未尽。有些PFD 患者也时有大小便失禁的问题,也就是说,有时候少量粪便滑出体外,当事人本身却未察觉。另一些与PFD 连带的徵状包括:性交或肛交时剧烈疼痛、尿急尿频、慢性前列腺炎(男性)以及漏尿。

有忧郁症病史、有情绪创伤或者受过性侵伤害的人群,发生PFD 的机率更高一些。情绪创伤之后,可能很快就会出现PFD 徵状。分娩时间过长,或者分娩时不顺,都是PFD 的高危险群。当然,也有很多PFD 患者并没有这些风险因素,也一样发生了徵状。

最后还有一点很重要的是,即便每天都排便的人,也一样可能是大便满满的。这种情形会发生,是因为每天摄入纤维制造出来的排便大于实际排出体外的粪便。这是一种隐形的便秘,因为每天排便的事实叫当事人认为,他们没有便秘的问题。

下面我们就来说说这一类胀气的徵状和特点,帮助读者来认清自己胀气的原因。


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