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看东西眼前突冒「黑洞」 黄斑部裂孔害她视力仅存0.01

admin
发表于 2019-08-16 12:01:03

▲黄斑部裂孔会大幅影响视力。(照/台北慈济医院提供)

匯流新闻网记者陈钧凯/台北报导

视野中突然冒出大黑洞,小心视力已经被吞噬。一名59岁妇人右眼视力突然异常,单眼看出去的景色,就像中间破了一个黑洞一样,看东西不完整,赶紧就医检查,医师诊断为黄斑部裂孔,且右眼视力仅存0.01,接受玻璃体切除手术合併内限膜转植术,眼前黑洞这才消失,免除日后因视网膜剥离失明的风险。

黄斑部位于视网膜正“中央”、只有约0.02公分厚,是主宰视力的重要部位,一旦发生病变,将大幅影响视力。

台北慈济医院眼科部医师彭义杰表示,黄斑部常见病变包括老年血管增生、黄斑部皱摺、黄斑部裂孔3种,第一种情况可透过药物、雷射治疗,第二种则可视情况严重度决定是否手术,但若是黄斑部产生裂孔,未及时手术,则会造成视网膜剥离进而失明。

玻璃体跟视网膜在出生时是紧密黏结的,随着年纪增长,玻璃体会逐渐水化而与视网膜分离。彭义杰说,有些人的玻璃体与黄斑部连结较紧密,无法顺利分离,在切线力量与玻璃体的拉扯下,黄斑部产生裂孔,导致视野缺损

造成黄斑部裂孔的主要危险因子,医师提醒,包括年纪增加与高度近视,需透过眼科「光学共轭电脑断层」诊断。且黄斑部裂孔的发生不会有任何徵兆或疼痛,有时因发生于单眼,导致许多人在平时看东西时不易察觉有异,直到偶然间遮住正常眼睛时,才发现视野出现黑影、扭曲变形。

彭义杰指出,过去眼科医师会将造成拉扯的玻璃体移除,再把视网膜表层的内限膜撕除,辅以特殊气体灌入玻璃体腔,病患保持俯趴姿势休息数週,促进裂孔密合,但术后仍有部分人的黄斑部裂孔无法完全癒合,随着眼科手术进步,近年来在玻璃体切除后,不完全撕除内限膜,而将其部分保留,转植覆盖于黄斑部裂孔上,促进缺口密合,成功率可达8成以上。

医师建议,民众可透过阿姆斯勒方格表自我检视黄班部病变,将方格表置放于光线清晰的眼前30公分处,用手盖住一眼,另一眼凝视方格表中心黑点,如格线出现断裂、扭曲或空缺,就可能是黄斑部出现病徵,需尽快就医检查。

照片来源:台北慈济医院提供

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