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新生儿出生后常「忘记唿吸」 竟罹开放性动脉导管

admin
发表于 2019-10-07 13:40:30
新生儿出生后常「忘记唿吸」  竟罹开放性动脉导管

▲花莲慈济医院完成首例小儿心导管,为东部地区心脏治疗的重要里程碑。(照/花莲慈济医院提供)

新生儿出生后常「忘记唿吸」  竟罹开放性动脉导管

匯流新闻网记者陈钧凯/台北报导

刚出生却常「忘记唿吸」,小珍珠(暱称)今年8月底出生不久就被医护人员发现有问题,尽管经过唿吸训练之后,还是有唿吸喘的现象存在,医师进一步发现有心杂音状况,后续检查原来是心脏血管出问题,罹患开放性动脉导管,立即安排心导管栓塞治疗,也成为花莲慈济医院首例小儿心导管术式。

37周出生的小珍珠,出生时体重有2965公克,是家中的第三胎,原本预计自然产后3天就要出院,没想到,小珍珠突然出现血便,体重还一路下滑,陆续治疗解决肠胃感染症状之后,发现还有更严重的心脏血管问题。

花莲慈济医院小儿心脏科医师裘品筠表示,开放性动脉导管是先天性心脏疾病中较为常见的一种;婴儿在母体内使用体循环,其主动脉与肺动脉之间有一条相通的血管称为动脉导管,原本在出生后2到3天会进行功能性闭锁,开始肺循环。

新生儿出生后常「忘记唿吸」  竟罹开放性动脉导管

根据统计,约90%的新生儿在出生2周内会进行结构性闭锁,如未关闭,部份压力较高的主动脉血会流入肺动脉,加入肺循环而引起肺充血,称为开放性动脉导管,发生率约为2000分之1,约占先天性心脏病的10%。

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裘品筠说,开放性动脉导管目前约有9成5採传统手术开刀治疗,但手术费时约2小时,术后伤口恢复期较长,还会留下疤痕,考量到新生儿心脏脆弱且体重轻,为了避免开刀可能带来的风险,医疗团队最后决定从腹股沟静脉进行心导管手术,顺利完成心导管栓塞治疗,手术前后不到1个小时,术后几乎不留疤痕,反而是团队在术前的准备比较耗时间。

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尽量不要让她哭,避免增加心脏负担!花莲慈济医院小儿部主任张宇勋指出,开放性动脉导管的婴儿照顾上要很小心,随时要注意安抚,而且新生儿的血管粗细大约只有0.1到0.2公分,要放入更小的阻塞器,心导管手术难度极高,过往当地家长只能选择外科手术或到外地接受治疗,而该院1993年5月成立花莲第一间心导管室以来,已经成为东部地区心脏治疗的重要据点。

新生儿出生后常「忘记唿吸」  竟罹开放性动脉导管

照片来源:花莲慈济医院提供

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