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硅肺病临床治疗方法

admin
发表于 2019-10-10 16:40:42

  在现在,很多人对于中医的印象可能限于日常的饮食保养,或者是一些辅助的治疗等等。确实,西医在治疗的时间上会比较快,但是对于硅肺这种慢性疾病来说,用中医来治疗会更加的安全和有效。那么硅肺的中医治疗的方法有哪些呢?一起俩看看吧。
本文导读

硅肺病临床治疗方法

  一般情况下可选用食疗调节:

  硅肺是由于吸入粉尘而引起的,多表现为痰淤阻滞,故以化痰软坚为食疗原则,可选食萝蔔、荸荠、海藻、昆布、苡仁等,或榨汁饮服,或加水煮食。

硅肺病临床治疗方法

  在痰淤阻滞的同时,还常见气阴亏虚,咳嗽有痰,咽中梗痛、声音嘶哑等,可选食百合、梨、藕、罗汉果、批把、萝蔔、罗卜等补肺益阴。

硅肺病临床治疗方法

  硅肺晚期併发慢性支气管炎、肺气肿、反覆唿吸道感染、肺结核、内发性气胸、肺原性心脏病等,虚损明显,宜补虚固本以求强身、可食用百合党蔘炖猪肺、黄芪炖鸡、虫草烧鸭、桂圆参蜜膏等。

硅肺病临床治疗方法

  同时应注意“洗肺”:

  洗肺?很平常的字眼,但对医学界却是若干年的成果。它是目前惟一能够防治尘肺的手段,给无数尘肺病人带来了生的希望。

  在冶金、矿山、铁道、机械、陶瓷、玻璃等行业,发现我国尘肺病人超过了世界上其他国家的总和,其中硅肺佔了多数。尘肺的危害是使肺泡广泛性纤维化,最后失去唿吸功能。而“洗肺”是治疗硅肺的有效手段。除了硅肺,“洗肺”还能治疗其他型别的尘肺。如:肺泡蛋白沉积症、严重的唿吸道感染、化脓性支气管扩张及难治性哮喘,还能为不慎掉到水泥池、泥潭里的人洗肺,甚至还能使“老烟腔”的肺“清白”起来。

硅肺病临床治疗方法

  目前,国内已有十几家医院开展这项治疗,为4000多名病人解除了痛苦。但是,治疗越早越好,因为一旦肺泡纤维化了,就很难显效。

硅肺病临床治疗方法

  洗肺?听起来很恐怖,但它却是目前惟一能够防治尘肺的手段,给无数尘肺病人带来了生的希望。除此,洗肺还能治疗严重的唿吸道感染、肺泡蛋白沉积症等疾病,甚至能使“老烟腔”的肺”清白“起来。

硅肺病临床治疗方法

  以上都是治疗硅肺病常用的方法,有硅肺病的人可以参考一下。在治疗的同时辅助食疗,有利于肺部功能的改善。

一般什么是硅肺病呢?

硅肺病可是由于在生活中大量地吸收二氧化硅的微量元素,然后导致的身体的肺部纤维出现了病变,主要的表现就是开始出现唿吸困难,还有就是唿吸的时候会有大量的杂音,出现了胸痛的情况,还有饮食上也出现了食慾减退,主要就是由于肺功能的损伤出现的问题,所以需要进行肺部的治疗,一般是清除肺部的二氧化硅的过多的元素,然后选择干净通风的环境里进行生活。

硅肺病临床治疗方法
硅肺病临床治疗方法

硅肺病临床表现

  硅肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:

  (一)咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和唿吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关,但与硅肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反覆大量咯血,则应考虑合併结核或支气管扩张。

硅肺病临床治疗方法

  (二)胸痛40%~60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧,与唿吸、体位及劳动无关,常在阴雨天和气候多变时出现。

  (三)胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快,则气急明显,并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化,肺泡大量破坏,支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连,导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。

  早期硅肺患者体检常无异常发现。重度硅肺时由于结节融合,肺组织收缩,可有气管移位和浊叩音。

硅肺病临床治疗方法

我检查出来有硅肺病怎么治疗比较好?

患上硅肺病之后一定要注意立刻远离自己的工作环境,而且是应该注意多卧床休息的话会比较好,对于患上硅肺仅仅是通过远离的话并不能来进行缓解,因为它是可以一定程度上的继续严重的,所以一定要进行药物上的治疗的话会比较好,同时需要注意的是自己平时的饮食上面应该是多吃一些软坚果之类的食物,因为这些食物可以帮助自己得硅肺病有一定程度的缓解的。

硅肺病临床治疗方法

治疗硅肺病

  硅肺为进行性肺疾病,即使停止接触硅尘病变仍可进展,多年来国内外为防治硅肺作了大量研究工作,迄今,对硅肺尚缺乏可靠而有效的疗法。

  1.立即脱离硅作业环境。根据病情、分期、代偿功能进行劳动力鑑定,然后安排适当的无尘轻工作或休息。

  2.採取综合措施,防治併发症,减少痛苦,延长生命。加强营养,预防感染,坚持锻鍊,以增强体质,改善肺功能。

硅肺病临床治疗方法

  3.药物治疗

  1 克硅平聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,简称P204:为高分子聚合物,通过其氧原子与石英錶面的羟基形成氢键而产生治疗作用,使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤,从而防止巨噬细胞死亡和硅结节的形成。每週20~40mg/kg,肌内注射,以3个月为1个疗程,间隔1~3个月后可重复治疗。肌内注射过程中区域性反应较多,现在多以雾化吸入为主要途径,320mg/d吸入,每週6次,3个月为1个疗程,间隔1个月,可用数个至10多个疗程。或按 30~40mg/kg以生理盐水200ml稀释后,40滴/min,静脉滴注,第1个月每週给药1次,第2个月每2周给药1次,第3个月以后每月给药1 次,持续治疗1年。经临床试用近期及远期疗效观察,部分病例可延缓病情进展。但硅肺的发生发展是长期缓慢的过程,由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素,对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。

  2 哌喹类药物:磷酸哌喹抗硅14为抗肿瘤药物,同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果,并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些硅肺发展,而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性硅肺有一定疗效。而对长期稳定或进展缓慢者疗效较差。用于硅肺预防每次400mg,10~15天口服1次,用于治疗每次500~700mg,每週1次,半年为1个疗程,间歇1~2个月,连用3~4个疗程,总疗程2~5年。羟基磷酸哌喹抗硅1号首次口服0.5g,以后每次用0.2g,每週2次,6个月为1个疗程,间歇3~6个月,共用 3~4个疗程。

硅肺病临床治疗方法

  磷酸哌喹的毒副作用主要为少数病人出现口干、面脣麻木、头昏、嗜睡等反应,多在数小时内消失,部分病人出现谷丙转氨酶或锌浊度一过性轻度升高,不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹的慢性毒性的主要靶器官为肝和眼球,给药期间应对肝功能和视觉定期监测,必要时及时停药。

  3 粉防己硷汉防己甲素:为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物硷。经我国学者多年实验研究证明能使硅肺内胶原含量减少,胶原性质发生改变,可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。临床应用对急性及快速性硅肺疗效较好。团块周围雾状阴影消散,团块缩小。部分团块中心的密度减低,阴影显得稀疏、浅淡。粉防己硷汉防己甲素可能是现今所发现治疗急性及快速进展型硅肺较为满意的药物。

  本药为口服药,自消化道吸收后,主要分佈于肝、脾、肾上腺、肾及肺内,其主要药理机制为抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢及致纤维化因子等,从而抑制成纤维细胞合成前胶原,阻止其交联聚合成胶原。对已形成的硅结节病灶中的胶原,可促进其降解。每天口服200~300mg,分2~3次饭后服用,每週服 6天,6个月为1个疗程,以后每隔3个月服半年,共服4个疗程。经上述治疗,X线胸片吸收好转可佔28.2%,病变稳定者58.5%。有的硅肺患者服药半年左右,X线胸片呈现大结节阴影明显缩小,密度降低,但停药数月后,结节影又可逐渐增大。

硅肺病临床治疗方法

  粉防己硷汉防己甲素的主要不良反应为食慾不振,腹胀,腹泻,一般在用药2~3天后出现消化道症状,半个月左右可减轻或消失。另外还可有皮肤瘙痒,皮肤色素沉着,肝大,肝功能异常等。如治疗后出现肝肿大和肝功能异常时,应施行保肝疗法并暂时停止治疗,密切观察。

  4 铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等:柠檬酸铝于1986年通过鑑定,其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面,减弱其毒性作用,保护肺巨噬细胞,从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药,10mg每週臀部肌内注射1次,每3个月为1个疗程,间歇1个月再开始下1个疗程,一般应用4个疗程。部分病人注射区域性形成硬结而影响病人继续治疗。

  5硅宁xinin、替洛隆梯络龙,tilorone:系小分子口服干扰素诱导剂,对实验性硅肺有明显的疗效,但对中枢神经系统的慢性毒性作用较大,为此,按梯络龙的化学结构,在合成一系列梯络龙衍生物中发现硅宁对大鼠及狗的实验性硅肺有明显的疗效。硅宁具有保护肺巨噬细胞,抑制其分泌超氧离子、过氧化氰、白细胞介素-1及肺表面活性物质中磷脂含量及其组分。该药自消化道吸收迅速而完全,主要分佈于肝、肾上腺、肾及肺等脏器。硅宁以原形结构从尿、粪中排出甚少,可能在体内转化。该药正在临床中试用研究。

硅肺病临床治疗方法

  6黄根:是广西地方区域性中药,60%醇提取水溶部分是治疗硅肺的有效部分,植化实验从黄根有效物中分离出含铝量为7.1%的结晶物。大鼠和犬口服或肌内注射黄根提取物5min血浆即可测得铝化合物,1~2h达高峰,4h开始缓慢下降,药物半衰期为18h。黄根经广西药物研究所加工提取为片剂口服药,2次/d,6片/次,6个月为1 个疗程,间歇3个月,总共治疗4疗程。毒副作用主要为部分病人在用药最初几天,有胃肠不适,影响食慾,口干,便秘,口服半年以上,部分病人出现蛋白尿,有报道长期用药可出现视力改变。

  7华北煤矿医学院1982年在硅肺药物筛选中,证明色甘酸钠对大白鼠实验性硅肺有较好的疗效。该药于1984年通过鑑定。

  色甘酸钠为粉雾剂,每人每次用色甘酸钠40mg 临时用生理盐水溶解,经超声雾化后吸入,每次10~15min,1次/d,每週6次,3个月为1个疗程,共治疗8个疗程。用色甘酸钠治疗的病人,每 3~6个月做血、尿常规化验,肝功能和心电图检查,治疗前后对比均在正常范围之内,用色甘酸钠治疗煤硅肺2年间,未发现明显毒副作用。

硅肺病临床治疗方法

  4.合併症治疗 硅肺合併肺结核者病情进展迅速,常耐药,难以控制,因此对二、三期硅肺应常规反覆查痰中结核桿菌,及早发现,及时治疗。应採用三联或四联用药,疗程至少2年。若有空洞者还需适当延长治疗时间。

  5.支气管肺泡灌洗 对于短期吸入高浓度硅尘,表现为肺泡蛋白沉着症样改变的病例可试行支气管肺泡灌洗。

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硅肺病能治好吗?需要注意什么呢?

硅肺病,是一种唿吸疾病,该病的发病是比较严峻的,是因为一般的咳嗽疾病不及时的治疗引起的一种併发症疾病。病情的主要的表现就是出现咳嗽的情况,尤其是喉咙里面的痰液还是很多的,在治疗的时候一般的治疗方法就是採用一些中草药调理的方法进行治疗的,后期还应该注意自己的饮食,尤其是海鲜之类的食物都是应该要远离的,必要的时候多吃清淡的食物最好了。

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